Transit perturbé : comprendre la constipation, la diarrhée et l'alternance

Un transit intestinal perturbé peut fortement impacter la qualité de vie. Constipation, diarrhée, alternance des deux… ces troubles sont fréquents, souvent banalisés, mais jamais “normaux”. Ils reflètent généralement un déséquilibre du fonctionnement digestif, en lien avec l’alimentation, le microbiote intestinal et le système nerveux digestif.

Qu’est-ce qu’un transit perturbé ?

On parle de transit perturbé lorsque :

• la fréquence des selles change,

• leur consistance varie,

• leur émission devient inconfortable ou douloureuse.

Ces troubles peuvent être ponctuels ou chroniques, notamment chez les personnes souffrant de :

• syndrome de l’intestin irritable (SII),

• dysbiose intestinale,

• SIBO,

• hypersensibilité digestive.

L’échelle de Bristol : un outil clé pour comprendre son transit

L’échelle de Bristol permet de classer les selles en 7 types, selon leur forme et leur consistance :

• Types 1–2 : selles dures, grumeleuses → constipation

• Types 3–4 : selles moulées, lisses → transit considéré comme optimal

• Types 5–7 : selles molles à liquides → diarrhée

👉 En consultation, cet outil est essentiel pour objectiver le transit, suivre son évolution et adapter l’alimentation.

La Constipation : quand le transit ralentit

Les causes :

Apports insuffisants en fibres adaptées

• Déshydratation

• Stress chronique

• Alimentation trop restrictive (notamment après éviction FODMAP non accompagnée)

• Dysbiose ou SIBO méthane

À savoir

Plus de fibres n’est pas toujours la solution. Chez certaines personnes, certaines fibres fermentescibles aggravent les ballonnements et la constipation.

La Diarrhée : quand le transit s'accélère

Les causes possibles :

• Hypersensibilité intestinale

• Consommation excessive de FODMAP

• Excès de boissons stimulantes

• Stress et hyperactivation du système nerveux digestif

• Déséquilibre du microbiote

La diarrhée chronique n’est jamais anodine et mérite une prise en charge personnalisée.

L’alternance constipation / diarrhée

Ce profil est très fréquent dans le syndrome de l’intestin irritable.
Il reflète souvent :

• une hypersensibilité intestinale,

• des troubles de la motricité digestive,

• une interaction forte entre intestin et cerveau.

👉 L’objectif n’est pas de “bloquer” le transit, mais de le réguler en douceur.

🥗 Le rôle clé de l’alimentation

Une alimentation adaptée peut :

• réguler la consistance des selles,

• apaiser l’intestin,

• réduire les urgences digestives,

• améliorer le confort global.

Cela passe par :

• le choix de fibres bien tolérées,

• des féculents digestes,

• une structuration des repas,

• une adaptation au profil FODMAP et au type de transit.

  L’objectif est de retrouver un confort digestif durable, sans alimentation restrictive.

Pourquoi consulter pour un transit perturbé ?

Chaque transit est unique.
Un accompagnement diététique spécialisé permet de :

• identifier les facteurs déclenchants,

• adapter l’alimentation sans restriction inutile,

• utiliser l’échelle de Bristol comme outil de suivi,

• retrouver un transit plus stable et prévisible.

📌 Une consultation médicale est recommandée en cas de :

• Sang dans les selles

• Fièvre, vomissements persistants

• Amaigrissement involontaire

• Douleurs nocturnes

• Symptômes d’apparition récente après 50 ans

  En l’absence de signes d’alerte, une prise en charge diététique spécialisée peut aider à mieux comprendre les facteurs déclenchants et améliorer progressivement le confort digestif.

Accompagnement diététique du transit perturbé

Je propose un accompagnement personnalisé pour les troubles du transit (constipation, diarrhée, alternance), en lien avec le SII, le SIBO, les MICI ou la dysbiose intestinale.